تدوین برنامه استراتژیک بیمارستان با هدایت تیم مدیریت اجرایی
تدوین برنامه های عملیاتی بیمارستان در راستای برنامه استراتژیک و اهداف کلان سازمان با تاکید بر ارتقا مستمر کیفیت و افزایش ایمنی بیمار
تعیین و نشر بیانیه رسالت بیمارستان در سطح بیمارستان
تدوین برنامه های بهبود کیفیت با تاکید بر ارتقا مستمر کیفیت و افزایش ایمنی بیمار
پایش مستمر پیشرفت برنامه های عملیاتی و بهبود کیفیت
مشارکت در تهیه بودجه بیمارستان مطابق با برنامه های عملیاتی و بهبود کیفیت با همکاران واحد مالی
پایش داده ها، اقدامات و مداخلات مدیریتی از طریق تحلیل شاخص های بیمارستان
تحلیل شاخص ها و برنامه های عملیاتی
تدوین شاخص های مهم عملکردی اختصاصی، قابل اندازه گیری، قابل دستیابی و زمان دار جهت بهبود فرآیندهای مختلف بیمارستان
تحلیل رضایتمندي بیماران ، همراهان، کارکنان و ذینفعان
جمع آوری اطلاعات مربوط به نیازهای کلی سازمان و تهیه گزارشات مربوط جهت مسئولین و مدیران مربوطه
کد گذاری کلیه مستندات بیمارستان مطابق با دستورالعمل کدگذاری مدارک و نظارت بر بازنگري مستندات و توزیع آن و جمع آوري اسناد منسوخ و از رده خارج مطابق با روش اجرایی کنترل مدارك و مستندات
طراحی فرآیندهای بیمارستان منطبق بر اصول بهبود کیفیت، نظارت بر فرایندهای سازمانی و ارائه پیشنهاد جهت بهبود فعالیتهای سازمانی
تهیه خط مشی ها و روش های اجرایی و دستورالعمل های کاری بخش ها و واحد های بیمارستان با همکاری مسئولین و مدیران مربوطه
ایجاد نظام گزارش دهی خطاهای پزشکی و غیرپزشکی در بیمارستان با همکاری واحد ایمنی و بهداشت حرفه ای
همکاری با کارشناسان واحد اداری در زمینه ارزیابی عملکرد، تهیه شرح وظایف
نظارت مستمر بر تشکیل و اجرای مصوبات کمیته های بیمارستانیبا همکاری واحد کمیته های بیمارستانی
هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیت های بهبود کیفیت در بیمارستان
پیگیری و هماهنگی پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی در بیمارستان
برگزاری منظم کمیته پایش و سنجش کیفیت و تیم مدیریت و رهبری در راستای ارتقا کیفیت