به مناسبت گرامیداشت هفته هپاتیت و جهت آگاهی بیشتر مبتلایان و اطرافیان بیماران مبتلا به این بیماری، از آقای دکتر حسین شریفی، متخصص داخلی و گوارش درخواست نمودیم تا در این باره چند نکته بروز و کلیدی را ایراد نمایند.

با ما همراه باشید...


دکتر حسین شریفتی | متخصص داخلی و گوارش

دکتر حسین شریفتی | متخصص داخلی و گوارش

هپاتیت چیست؟
هپاتیت یعنی التهاب كبد.

انواع هپاتیت
هپاتیت A – B – C – D – E و سایرویروس ها و داروها بیماریهای خود ایمنی و ژنیتیكی

نقش كبد در بدن چیست؟
وظیفه كبد تصفیه هر چیزی است كه شما مصرف میكنید. عفونت ها، كلیه موارد سمی را از خون شما خارج میكند. كبد باعث ذخیره انرژی برای عضلات، كنترل قند خون و تنظیم كلسترول میشود. پالایشگاه بزرگ و تصفیه گر بدن از سموم است.

كدام یك از هپاتیت های مزمن به سیروز كبد و سرطان كبد منجر میشود؟
هپاتیت C – B در صورت مزمن شدن خطر سیروز كبدی و سرطان كبدی وجود دارد. 
هپاتیت B 8 الی 20 درصد سیروز و 5 الی 10 درصد سرطان 

آیا مبتلایان به هپاتیت A و E نیز به سیروز یا سرطان مبتلا میشوند؟ خیر


كدام یك از هپاتیت ها در مرحله بسیار شدید خطر (فولمینانت) مرگ و میر قرار دارند و پیوند كبد لازم است؟
هپاتیت A 1 درصد یا كمتر (نادر)
هپاتیت E مرگ و میر در 3 ماهه سوم حاملگی 10 الی 30 درصد  - 1 الی 2 درصد غیرحاملگی
هپاتیت C حاد نادر است.  بین هپاتیت های ویرال، هپاتیت B از همه بیشتر منجر به هپاتیت فول مینانت میگردد. مخصوصاً اگر با ویروس هپاتیت B یا هپاتیت C مزمن همراه باشد.

پیشگیری با تزریق واكسن در كدام یك از هپاتیت ها وجود دارد؟  هپاتیت A – هپاتیت B


در هپاتیت B انتقال عفونت از مادر به جنین چگونه است؟
در سه ماهه سوم یا بلافاصله پس از زایمان انتقال به جنین بالاست

آیا مادر مبتلا به هپاتیت B و یا C میتواند به نوزادش شیر بدهد؟ بله میتواند


زایمان خانمهای مبتلا به هپاتیت B و C چگونه است؟ سزارین یا زایمان طبیعی تفاوت ندارد


آیا واكسیناسیون هپاتیت B در حاملگی بی خطر است؟ كاملاً بی خطر است.


درمان هپاتیت B و C چگونه است؟
هپاتیت B درمان طولانی مدت و گاهی سالها باید ادامه یابد.ولی اخیراً هپاتیت C با داروی خوراكی 12 هفته تا حداكثر 24 هفته به درمان جواب میدهد و ویروس كاملاً از بین می رود.

كدام ویروس از طریق جنسی منتقل میشود؟
هپاتیت B خیلی بیشتر از هپاتیت C از طریق روابط جنسی انتقال می یابد. انتقال هپاتیت C از طریق روابط جنسی شایع نمی باشد و غالباً در افرادی كه شركای جنسی متعدد دارنددیده میشود. شانس انتقال هپاتیت C با یك شریك جنسی بسیار پایین است. لذا فرد مبتلا به هپاتیت C میتواند ازدواج كند،بچه دار شود ولی باید نكات بهداشتی را رعایت كند. 

پیشگیری از انتقال ویروس هپاتیت چگونه است؟
* از سرنگ مشترك استفاده نشود
* از ریش تراش ، مسواك، لوازم آرایشی بصورت شخصی استفاده گردد و به هیچ عنوان بصورت مشترك استفاده نگردد.

در چه موردی جهت بررسی ابتلاء به هپاتیت باید به پزشك مراجعه كرد؟
فرو رفتن سوزن به داخل پوست از یك فرد مشكوك كه در مورد هپاتیت B ایمونگلوبولین و واكسن در صورتیكه واكسن تزریق نكرده یا واكسن بیش از 5 سال از تزریق آن گذشته باشد. تیتر آنتی بادی چك و در صورت كمتر از 10 واحد بین المللی در CC باشد ایمونوگلوبولین هپاتیت B و واكسیناسیون انجام شود. یا بیمار دچار خستگی، درد عضلات، بی حالی و كاهش وزن، ادرار پررنگ یا كم رنگ، تب یا سر درد.

كدام یك از هپاتیت های مزمن نیاز به پیوند كبد دارند؟
سیروز كبدی در موارد پیشرفته بیماری كه توسط پزشك تشخیص داده میشود. سرطان كبد در موارد محدود كه تومور از 5 سانتی متر كمتر باشد. هپاتیت حاد بسیار شدید  (فولمینانت) كه در سئوال 6 مطرح شده است.

انتقال هپاتیت Cاز مادر به نوزاد چگونه است؟

میزان انتقال ویروس هپاتیت C از مادران به نوزادان 3/4 درصد است و اگر مادر به ایدز نیز آلوده باشد این میزان به 1/22 درصد میرسد. اگر چه این انتقال از طریق زایمان رخ میدهد ولی در دوران بارداری هم ممكن است اتفاق افتد. همچنین هر چه میزان و سطح ویروس هپاتیت C      (LOAD ویروس ) بیشتر باشد، شانس انتقال بیشتر میشود. 


از اینکه همراه ما بودید از شما سپاسگذاریم. سوالات خود را برای ما ارسال کنید تا پاسخ مناسب به آن ها را به شما ارائه کنیم.